Ο πόνος στο γόνατο είναι ένα κοινό σύμπτωμα που κάθε άτομο βιώνει τουλάχιστον μία φορά. Μπορεί να είναι εφάπαξ και μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμούς, υπερφορτίσεις ή ανεπιτυχείς κινήσεις. Λιγότερο συχνά, είναι παθολογική και προκαλείται από φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες στην άρθρωση του γόνατος, στους συνδέσμους του γόνατος, στα παρακείμενα οστά ή στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.
Η ένταση και ο τύπος του πόνου μπορεί να ποικίλλει: από ήπια ενόχληση έως εξουθενωτικό, πόνο, κάψιμο, μαχαίρι ή πόνο. Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα - πρήξιμο των μαλακών ιστών, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, ερυθρότητα και πρήξιμο. Εάν αισθάνεστε πόνο στην περιοχή του γόνατος τακτικά ή για περισσότερο από 1-2 ημέρες, μην αγνοήσετε το σύμπτωμα και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας ορθοπεδικός ή τραυματολόγος κάνει μια διάγνωση, καθορίζει τα αίτια του πόνου και επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.
Αιτίες πόνου στο γόνατο
- Μώλωπες μετά από πτώσεις ή χτυπήματα στο γόνατο, κατά τις οποίες το εξίδρωμα συσσωρεύεται έξω ή στην κάψουλα της άρθρωσης και το δέρμα αποκτά γρήγορα μια χαρακτηριστική κοκκινωπή απόχρωση.
- Τα διαστρέμματα που προκαλούνται από υπερβολική ένταση - με βλάβη στους μύες, τους συνδέσμους, τον θώρακα και το πίσω μέρος του γόνατος - συνοδεύονται από συσσώρευση εξιδρώματος και συχνά αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος.
- Μερική ή πλήρης ρήξη του συνδέσμου ως αποτέλεσμα ισχυρών εξωτερικών δυνάμεων, η οποία συνοδεύεται από παρατεταμένη απώλεια σταθερότητας και σημαντικούς λειτουργικούς περιορισμούς του άκρου
- Η ρήξη μηνίσκου είναι το αποτέλεσμα της ταυτόχρονης κάμψης και συστροφής του γόνατος όταν ο μηνίσκος σχίζεται μερικώς ή πλήρως από την κνήμη.
- Σχίση των χιαστών συνδέσμων, η οποία συμβαίνει συχνότερα κατά τις κινήσεις πέδησης.
- πρωτοπαθής αρθροπάθεια – παθολογική φθορά του αρθρικού χόνδρου, που χάνει την ελαστικότητά του και προκαλεί αυξημένη τριβή στην άρθρωση και συνεχή πόνο στην περιοχή του γόνατος.
- Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος κατά την οποία τα κύτταρα του ανοσοποιητικού επιτίθενται στον αρθρικό υμένα και καταστρέφουν σταδιακά τον αρθρικό χόνδρο και τον συνδετικό ιστό.
- Το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου είναι πόνος στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος που εμφανίζεται λόγω υπερβολικής καταπόνησης και δεν συνοδεύεται από δομικές αλλαγές.
Τύποι πόνου στο γόνατο
Οι αισθήσεις πόνου στα γόνατα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:
Λόγω του συμβάντος
- Φυσιολογική – η φυσική απόκριση του σώματος σε παρατεταμένη ορθοστασία, καθιστή θέση ή άβολη στάση.
- τραυματική - το αποτέλεσμα της βλάβης της ίδιας της άρθρωσης του γόνατος και των παρακείμενων ιστών.
- παθολογική - συνέπεια φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος, δυστροφικών ή εκφυλιστικών διεργασιών σε αυτήν.
Κατά συχνότητα
- Εφάπαξ - είναι συνήθως φυσιολογικής φύσης, δεν είναι έντονες και εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες.
- περιοδική – σχετίζεται με τακτικά επαναλαμβανόμενο στρες, για παράδειγμα σε επαγγελματίες αθλητές ή επαναλαμβανόμενες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- χρόνια - ενοχλούν συνεχώς ένα άτομο, εμφανίζονται συχνότερα σε ασθένειες των αρθρώσεων και μπορεί να επιδεινωθούν καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
Κατά χρόνο εμφάνισης
- Εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα όταν περπατάτε ή κάνετε οκλαδόν.
- χειρότερα μετά από απόπειρα να πατήσετε με τα πόδια.
- συνεχώς ενοχλητικό, ανεξάρτητα από τη σωματική δραστηριότητα και το φορτίο στο τραυματισμένο πόδι.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο στα γόνατα, ο γιατρός σημειώνει τα συμπτώματα, υποδεικνύει πότε ξεκίνησε ο πόνος, ποιοι τραυματισμοί και άλλοι παράγοντες προηγήθηκαν της ανάπτυξής του. Για να περιορίσει τη λίστα με τις ύποπτες βλάβες και ασθένειες των αρθρώσεων, πραγματοποιεί εξέταση με ψηλάφηση και ελέγχει την κινητικότητα κατά τη διάρκεια των εξετάσεων. Ένας ειδικός κάνει μια ακριβή διάγνωση μετά από αιματολογικές εξετάσεις και διαγνώσεις υλικού, για παράδειγμα ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία:
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Για να διαγνώσετε την αιτία του πόνου στο γόνατό σας, συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο ή ορθοπεδικό. Εάν του συνδρόμου πόνου προηγήθηκε τραυματισμός, κλείστε ραντεβού με έναν τραυματολόγο. Ανάλογα με τα συμπτώματα που συνοδεύουν, μπορεί να είναι απαραίτητη η διαβούλευση με χειρουργό και νευρολόγο.
Θεραπεία του πόνου στο γόνατο
Η πορεία της θεραπείας για τα επώδυνα γόνατα εξαρτάται από την αιτία. Μικροί μώλωπες και διαστρέμματα αντιμετωπίζονται με ανάπαυση και χρήση τοπικών θερμαντικών και επουλωτικών αλοιφών. Για πιο σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί να χρειαστεί να ακινητοποιηθεί το άκρο με όρθωση ή γύψο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται παυσίπονα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων για την ανακούφιση του πόνου. Η θεραπεία των παθήσεων των αρθρώσεων πραγματοποιείται ολοκληρωμένα με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χονδροπροστατευτικά φάρμακα και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
Συνέπειες
Μετά από έναν τραυματισμό, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Συνήθως, η ανάρρωση από μώλωπες και διαστρέμματα διαρκεί έως και 1-2 εβδομάδες. Η αποκατάσταση μετά από ρήξεις συνδέσμων διαρκεί περισσότερο. Η χειρότερη πρόγνωση για ρήξη μηνίσκου είναι ότι η αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι παθήσεις των αρθρώσεων χωρίς έγκαιρη θεραπεία οδηγούν σε σταδιακή καταστροφή, παραμόρφωση και απώλεια κινητικότητάς τους. Συχνά οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες και εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
Αποτρέψτε τον πόνο στο γόνατο
- Κάντε τακτικές ασκήσεις προθέρμανσης όταν στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή κάθεστε σε μια άβολη θέση.
- Αποφύγετε την υπερβολική χρήση και τους τραυματισμούς στο γόνατο.
- Αποφύγετε την υποθερμία, φορέστε ζεστά παντελόνια το χειμώνα.
- τρώτε περισσότερα τρόφιμα με βιταμίνη D και φώσφορο.
- υποβάλλονται σε τακτικές ορθοπεδικές εξετάσεις όπως έχει προγραμματιστεί και δεν προκαλούν εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση του γόνατος.